नई दिल्ली। हाई ब्लड प्रेशर यानी हाइपरटेंशन आज के समय में बेहद आम स्वास्थ्य समस्या है। मुश्किल यह है कि कई लोगों में ब्लड प्रेशर बढ़ने के बावजूद लंबे समय तक कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते। इसी वजह से इसे अक्सर ‘साइलेंट किलर’ कहा जाता है। नियमित रूप से ब्लड प्रेशर की जांच करना इसलिए जरूरी माना जाता है, लेकिन सिर्फ मशीन लगाकर एक बार रीडिंग देख लेना हमेशा पर्याप्त नहीं होता। सही तरीके और सही समय पर कई रीडिंग लेने से ब्लड प्रेशर की ज्यादा वास्तविक तस्वीर मिल सकती है।

इसी सिलसिले में **7-2-2 रूल** की चर्चा होती है। इसका मकसद घर पर ब्लड प्रेशर को व्यवस्थित तरीके से रिकॉर्ड करना है, ताकि डॉक्टर के पास जाने पर उन्हें केवल एक रीडिंग के बजाय कई दिनों का डेटा उपलब्ध कराया जा सके। उपलब्ध अध्ययन में 7-2-2 प्रोटोकॉल का अर्थ एक सप्ताह के दौरान कम से कम तीन अलग-अलग दिनों में सुबह और शाम दो-दो ब्लड प्रेशर रीडिंग लेना बताया गया है। क्या है 7-2-2 रूल? नाम से लग सकता है कि इसमें सात दिन, दो रीडिंग और दो बार की कोई सरल गणना है। दरअसल इसका इस्तेमाल घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी को व्यवस्थित करने के लिए किया जाता है।

इस प्रोटोकॉल में **एक सप्ताह के दौरान कम से कम तीन अलग-अलग दिनों में सुबह और शाम ब्लड प्रेशर मापा जाता है और हर बार दो रीडिंग ली जाती हैं। यानी एक दिन में सुबह दो और शाम दो रीडिंग। दोनों रीडिंग के बीच लगभग एक मिनट का अंतर रखना बेहतर माना जाता है। इस तरह लगातार कई दिनों की रीडिंग से डॉक्टर को यह समझने में मदद मिल सकती है कि ब्लड प्रेशर सामान्य रूप से किस स्तर पर रहता है। ध्यान देने वाली बात यह है कि अलग-अलग संस्थानों या डॉक्टरों द्वारा होम BP मॉनिटरिंग के प्रोटोकॉल में थोड़ा अंतर हो सकता है। इसलिए यदि डॉक्टर ने कोई खास शेड्यूल दिया है तो उसी का पालन करना चाहिए।

एक बार की रीडिंग क्यों काफी नहीं? मान लीजिए आपने किसी दिन बाजार से लौटने के तुरंत बाद ब्लड प्रेशर चेक किया और रीडिंग सामान्य से ज्यादा आ गई। इसका मतलब यह जरूरी नहीं कि आपको स्थायी रूप से हाई ब्लड प्रेशर है। व्यायाम, तनाव, चिंता, कैफीन, धूम्रपान, नींद की कमी और तत्काल गतिविधि जैसी चीजें ब्लड प्रेशर को अस्थायी रूप से प्रभावित कर सकती हैं। इसी कारण सही तरीके से आराम करने के बाद रीडिंग लेना जरूरी है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन भी घर पर BP मापने से पहले कम से कम पांच मिनट शांत बैठने और माप के दौरान बात न करने की सलाह देता है।

कई रीडिंग का रिकॉर्ड डॉक्टर को ज्यादा उपयोगी जानकारी देता है। एक अकेली रीडिंग को पूरी स्वास्थ्य स्थिति का प्रतिनिधि मानना उचित नहीं है। सुबह और शाम क्यों? 7-2-2 तरीके में सुबह और शाम की रीडिंग को महत्व दिया जाता है। दिन के अलग-अलग समय में शरीर की गतिविधि और परिस्थितियां बदलती रहती हैं। इसलिए केवल दिन में एक बार BP चेक करने से पूरी तस्वीर सामने नहीं आ सकती। सुबह की रीडिंग सामान्य तौर पर दिन की गतिविधियों से पहले ली जा सकती है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की होम मॉनिटरिंग सलाह में भी सुबह दवा लेने से पहले और शाम को दो रीडिंग लेने की बात कही गई है, हालांकि व्यक्ति के लिए सही समय डॉक्टर से तय करना बेहतर है। BP मापने से पहले ये गलती न करें ब्लड प्रेशर मशीन सही हो, लेकिन व्यक्ति गलत स्थिति में बैठा हो तो रीडिंग प्रभावित हो सकती है। इसलिए BP मापने से पहले कुछ सावधानियां जरूरी हैं। कम से कम पांच मिनट शांत बैठें। पीठ कुर्सी से टिकी हो और दोनों पैर जमीन पर सीधे रखे हों।

पैरों को क्रॉस करके न बैठें। जिस हाथ में कफ लगाया जा रहा है, उसे मेज या किसी सपाट सतह पर इस तरह रखें कि हाथ लगभग हृदय के स्तर पर रहे। कफ कपड़े के ऊपर नहीं बल्कि सीधे बांह की त्वचा पर लगाया जाना चाहिए। कफ का आकार भी सही होना चाहिए। बहुत छोटा या बहुत बड़ा कफ गलत रीडिंग दे सकता है। BP चेक करने से पहले किन चीजों से बचें? ब्लड प्रेशर मापने से करीब 30 मिनट पहले कैफीन वाले पेय, धूम्रपान और व्यायाम से बचने की सलाह दी जाती है। साथ ही पेशाब रोककर BP मापने के बजाय पहले ब्लैडर खाली कर लेना चाहिए। रीडिंग लेते समय बात करना, फोन चलाना या लगातार हिलना-डुलना भी सही नहीं है। शांत बैठकर मशीन को अपना काम करने देना चाहिए। दो रीडिंग क्यों ली जाती हैं? एक ही समय पर दो रीडिंग लेने का उद्देश्य अचानक आई किसी एक असामान्य रीडिंग के प्रभाव को कम करना है। पहली रीडिंग के बाद करीब एक मिनट रुककर दूसरी रीडिंग ली जा सकती है। दोनों रीडिंग को लिखकर रखना बेहतर है। डॉक्टर जरूरत के मुताबिक उनका औसत या पूरा पैटर्न देखकर आगे का निर्णय ले सकते हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन भी घर पर BP मॉनिटरिंग के दौरान दो रीडिंग लेने और उनके बीच करीब एक मिनट का अंतर रखने की सलाह देता है। सही मशीन चुनना भी जरूरी घर पर BP चेक करने के लिए ऐसी मशीन इस्तेमाल करनी चाहिए जो विश्वसनीय और मान्य हो। मशीन के साथ सही आकार का कफ होना बेहद जरूरी है। कफ गलत आकार का होने पर रीडिंग वास्तविक ब्लड प्रेशर से अलग आ सकती है। इसलिए मशीन खरीदते समय केवल कीमत या फीचर्स देखने के बजाय उसकी विश्वसनीयता और कफ के आकार पर ध्यान देना चाहिए। यदि आपको मशीन की रीडिंग पर संदेह है तो उसे डॉक्टर के पास ले जाकर क्लिनिक की मशीन से तुलना भी कराई जा सकती है। दोनों हाथों में BP चेक करना चाहिए? पहली बार ब्लड प्रेशर का मूल्यांकन करते समय डॉक्टर दोनों हाथों में BP माप सकते हैं। इसके बाद जिस हाथ में रीडिंग अधिक आती है, आगे की निगरानी के लिए उस हाथ का इस्तेमाल किया जा सकता है। ACC/AHA की गाइडलाइन में भी पहली विजिट पर दोनों हाथों में BP रिकॉर्ड करने की सलाह दी गई है। हालांकि घर पर हर बार दोनों हाथों में BP मापना जरूरी है या नहीं, यह व्यक्ति की स्थिति और डॉक्टर की सलाह पर निर्भर करता है। रीडिंग लिखना क्यों जरूरी? अगर आप कई दिनों तक BP चेक कर रहे हैं तो हर रीडिंग को लिखना बेहद उपयोगी है। तारीख, समय और सुबह या शाम का उल्लेख करें। अगर उस दिन दवा ली है तो डॉक्टर की सलाह के अनुसार उसका रिकॉर्ड भी रखा जा सकता है।

इससे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिल सकती है कि BP किस समय ज्यादा रहता है और क्या दवा के बाद कोई बदलाव दिखाई दे रहा है। फोन के नोट्स, डायरी या BP लॉग में रिकॉर्ड रखा जा सकता है। क्या 7-2-2 से हाई BP का पता चल जाएगा? यहां सबसे जरूरी बात समझना जरूरी है। 7-2-2 जैसे होम मॉनिटरिंग प्रोटोकॉल से BP का बेहतर रिकॉर्ड तैयार किया जा सकता है, लेकिन केवल इंटरनेट पर पढ़े किसी नियम के आधार पर खुद को हाइपरटेंशन का मरीज घोषित नहीं करना चाहिए। हाइपरटेंशन के निदान और इलाज के लिए डॉक्टर व्यक्ति की उम्र, मेडिकल हिस्ट्री, दवाओं और कई रीडिंग समेत पूरी स्थिति को देखते हैं। ACC/AHA की गाइडलाइन भी BP के स्तर का आकलन करने के लिए एक से अधिक अवसरों पर ली गई रीडिंग के औसत की बात करती है। बहुत ज्यादा BP आए तो क्या करें? अगर घर पर BP की रीडिंग **180/120 mmHg से ऊपर** आती है तो तुरंत घबराने के बजाय कम से कम एक मिनट शांत रहकर दोबारा BP मापें। अगर रीडिंग फिर भी इतनी ही अधिक है और साथ में सीने में दर्द, सांस लेने में परेशानी, कमजोरी, सुन्नपन, नजर में बदलाव या बोलने में दिक्कत जैसे लक्षण हैं तो यह मेडिकल इमरजेंसी हो सकती है और तत्काल आपात चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अगर इतनी ऊंची रीडिंग है लेकिन ऐसे लक्षण नहीं हैं, तब भी स्वास्थ्य पेशेवर से तुरंत संपर्क करना जरूरी है।

याद रखें ये आसान फॉर्मूला घर पर BP मॉनिटरिंग को आसान भाषा में समझें तो लक्ष्य है—**सही मशीन, सही कफ, सही बैठने की मुद्रा और कई दिनों का रिकॉर्ड। 7-2-2 प्रोटोकॉल में एक सप्ताह के दौरान कम से कम तीन अलग-अलग दिनों पर सुबह और शाम दो-दो रीडिंग लेने की व्यवस्था बताई गई है। इससे डॉक्टर को केवल एक ‘स्नैपशॉट’ के बजाय ब्लड प्रेशर का पैटर्न देखने में मदद मिल सकती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि BP मापते समय जल्दबाजी न करें। पांच मिनट आराम करें, सही मुद्रा में बैठें, कफ सही जगह लगाएं, बात न करें और दो रीडिंग के बीच करीब एक मिनट का अंतर रखें। सही तरीके से की गई नियमित मॉनिटरिंग हाई ब्लड प्रेशर की पहचान और इलाज की निगरानी में उपयोगी हो सकती है।